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移植狒狒心脏的女婴活了21天去世,器官移植是医学史上最伟大成
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器官移植这一议题,正式出现在医学史上,是在1903年,血管吻合操作术的成功实施之后。

但其实在这以前很久,就已经出现过原始的神话隐喻了。

比如在《圣经》当中,上帝用亚当的肋骨造出了夏娃;公元前12世纪的印度神话中则提到了用象头复活雪山神女的儿子,并称为象头神。

而我们古代也有过类似记载,成书于战国前期(约公元前400年左右)的《列子·汤问》中就曾有,扁鹊给两个人交换器官,医治好二人各自疾病的故事。



一代代人类,在渴望延长寿命这一件事上,做出过、并仍然努力着,想要获得更多。

活着,从来都是人类的高级追求

有一句英文谚语是这么说的:One should eat to live,not live to eat.意思是:人应该为了活着而吃饭,但不是为了吃饭而活着。

为了活下去,人类先祖先后求助于巫术、神学,经验医学,一直到现代系统医学。



在现代系统医学理论体系成型后,人类就开始致力于通过更换器官,来获取更长久的生命。

也是在这样的情况下,人类历史上第一台肾脏移植手术于1954年成功开展。

这一台手术,无论是在医学本身,还是人类历史上,都是不可否认的一大步。

于是,人类再接再厉,挑战心脏移植。

心脏有更丰富的血管,更脆弱的肌肉,更复杂的手术需求,更高的里程碑意义。



于是从1967年开始到1984年为止,人类进行了1200多台心脏移植手术,有供体是人的,也有供体是动物的。

标题中的女婴,斯蒂芬妮·菲,就是在37年前,出生后的第12天,作为第一个接受狒狒心脏的人类,在术后存活了21天。

女婴的最终去世令人心酸唏嘘,但不能否认的是,这个手术无论是从精细度还是革新性上,都堪称医学史上的里程碑。

心脏的大小大约是本人拳头的大小,由此可以想象这台手术中血管的粗细。



更重要的是,它的供体是一只狒狒。

每一场手术都是后人的恩师,但并不仅仅是恩师。

“活着”道路上严峻的现状

斯蒂芬妮的主刀医生会选择使用狒狒的心脏,除了确实没有这么小的供体这一原因以外,应该也是预见到器官捐赠的严峻将来后,才做出的决定。

我们经常会在美剧,尤其是医疗剧中,看到有OPA(美国政府监督下的公立器官征集机构)的协调员,守在急救室或是ICU外,一旦抢救失败,他们就会跟死者家属讨论器官捐赠的事宜。



但其实这些镜头本身,就是OPA为了促进本国民众的捐赠积极性,而要求在医疗剧中插入的。

也是因为OPA的不懈努力,截至2019年美国全年的心脏移植手术达到了3552例;而据2019年我国披露的数据看来,2018年全年我们的心脏移植手术一共是368例。

可即便是这样的数据优势,也掩盖不了严峻的现实。

即使在心脏移植手术飙升的2019年(2018年往前的十几年间,美国每年的心脏移植手术一向稳定在2300~2500例),等待一颗心脏的最短时间仍然需要半年,这其中甚至还包括了从器官黑市获得的心脏。



而在2017年,平均每天有22人,在等待心脏的过程中死去。

器官捐赠的先行者尚且如此,更不要说我们的情况了。

我们国家向来有“死者为大”的传统,哪怕是1956年由151名国家高级官员联名签署的火葬倡议,也并没有完全改变民众们希望保留完整遗体的希望。

比如,从2016年的《中国器官移植发展报告》中可以看到:



眼角膜患者:捐赠者=400万:700

尿毒症患者:捐赠者=50万:4000

而白血病骨髓待移植患者:捐赠者=33000:2000

一定会有人说:我国的骨髓捐赠情况还是很好的。

但是这2000,其实是中华骨髓库自2001年成立以来,所有登记在册的骨髓捐赠志愿者的总数。

而“心”,在我们的传统文化中,一直是远高于器官的存在。



诸如“心生则种种法生,心灭则种种法灭”、“心者,君主之官也,神明出焉”,这样根深蒂固的传统思想下,我们对心脏移植尤其的小心谨慎,也实在是意料之中的事。

医学的发展,基于科学的发展

1903年,由于血管吻合操作术的成功开展,令人类可以对器官的修复产生信心;

1960年代,人们发现了有临床实效的免疫抑制药物,由此攻克了器官移植中必经的排异反应;

1967年,降温灌洗技术的发明,使得移植用器官的存活时间能够达到24小时甚至更久;

而到了1990年,基因技术开始进入医生们的视线。



几乎是科学发展的每一步,都在医学界得到了体现。

在不久前的2018年,经过数十年的基因编队和动物实验,人类已经开始了从猪到人的肾脏移植实验,接着就是心脏移植实验。

科学技术引领着医学的发展,而人的思维如果不能跟随科学发展的话,再多的技术支持只怕也不够。



我们怀抱一个美好的愿望,像科学家们说的那样,到2021年底,猪心脏瓣膜可以完全代替人的心脏瓣膜了。

我们没有那么多的人类供体,但是我们有很多猪啊,让半年就能长成成体的猪,成为人类送给自己的礼物,那样的话,每年150万器官等待者的中奖几率就会大大提升……

对排队的病患们来说确实是一个美好的未来。



但是,如果我们的思维没有跟随科学发展的话……

“为什么要把猪身上的东西给我用?我是人不是猪!”

诸如此类。

结语

矇昧加诸于外在,是制约社会发展的枷锁;

而矇昧加诸于内心,则成为人心发展的桎梏,甚至让人变得愚昧。

内外的枷锁互相成就,最终固步自封。我们的历史上有很多这样的事。

最近的就是那一次,我们从朝圣者手中拿起了钟表西洋镜,扔下了战舰和火枪,最后成功挨打挨了两百年。



36年前接受狒狒心脏的女婴后来怎么样了?

她活了21天就去世了。

但是如果没有那一次的手术,器官移植成为医学史上最伟大的成就,可能就要推迟到21世纪。

正因为她父母的勇敢,她成为了整个器官移植界的老师。